訪問歯科とは～！

こんにちは！衛生士の羽島です。女の子を無事に出産し５月のGW明けから育休から復帰しました。

また、皆さんにお会い出来ることを楽しみにしていました！

今回は、よくご質問を頂く　「訪問歯科」　に関してお伝えして頂きたいと思います♪

ちなみに、、、。

皆さんは、「訪問歯科」という言葉は聞いた事があるでしょうか？最近は、テレビのCMやフリーペーパーや広告で見かけたりしますね！

訪問歯科とは、、通院による歯科診療が困難ね理由が、歯科訪問診療は何らかの（身体的、精神的）から、、歯科医師、歯科衛生士が自宅や介護施設、病院等に訪問し、歯科治療や専門的な口腔ケアを行う制度です。

高齢者の方では、歯を診てもらいたくても体が不自由で通院できない方がたくさんいらっしゃいます。しかし、体に障害があったり、病気を持っている方ほど口腔ケアを行いにくく、治療が必要な状態になりやすいです。訪問歯科診療を受けてお口の悩みを解消できた人も少なくありません。

「1人では通えなくなった」「寝たきりになってるんだけど、診に来てもらえないかな？」等ご本人はもちろん、ご家族の困っている方支えになればと思っています。

実際ある問い合わせ頂く内容としては、

・入れ歯が合わないから診てほしい

・入れ歯がこわれた

・歯が痛い（虫歯や歯周病の悪化で歯がグラグラしている）

・口腔ケアをしてほしい

・口臭がしている、気になる

・食事量が減っているから歯に問題があるから診てほしい

・ずっと歯医者に行っていないから念のためみてほしい

などなど、さまざまな御依頼を受けています。もしも内容に迷われた際にはお気軽にご相談させてください！

歯科訪問診療では、

1.歯科診療

2.口腔ケア

3.口腔リハビリテーション（(口腔機能低下症検査、食事を摂る為の口腔機能維持、改善の為に口腔機能訓練や食事観察による管理指導)

治療としては、レントゲン機器やポータブルユニットを持っていきますので、一通りの治療に対応可能となっています！また、
「食べられなくて困っている」等のお口の中のお困りごとが、改善出来ますように、患者様の状態にあった治療提案を心がけ対応しています。

さらに、誤嚥性肺炎の予防はもちろんですが皆さんの食べる楽しみの維持・回復など、口腔機能のリハビリテーションにも力をいれています！
口腔リハビリテーションに関しては、次回また詳しくお伝えしますね！

訪問歯科診療のご依頼方法に関しては、ケアマネジャー様へのご相談、もしくは直接当院へお電話頂きましてもご対応可能となっています！

「高齢者の食事摂取基準」について

「高齢者の食事摂取基準」についてお伝えしたいと思います。

以前、訪問診療に伺ったときに「最近、食事をあまり取らないので、かかりつけ医から処方されたエンシュアリキッドを飲んで栄養補給をしているんです。」と言われた時がありました。

訪問診療に伺ったときは、体重の変化や食事の内容もお聞きしています。

歯や入れ歯の問題で診療に伺いますが、食事がしっかりとれているかも大事ですよね。

エンシュアリキッドは250mL/缶で375kcalですので　、3~4缶を飲めば結構なカロリーを取ることができます。

きっかけは入れ歯を外すようになってからということでした。
このことは、入れ歯を安定させる歯ががダメになるからがほとんどです。

一度入れ歯を外す習慣ができますと、再度装着しての食事摂取はしなくなります。

特に高齢者で認知が衰えてきますと、顕著になります。

最後まで栄養摂取は口から美味しく取りたいですね♡

食べるを完成させる！ミールラウンドとは？

先日、施設でのミールラウンドに行ってきました。認知および脳血管障害に
よる後遺症の高齢者様でしたが、後遺症のない反対側で咀嚼を行いお食事を
職員の手を借りながら食べておられました。

今回は鈴木歯科クリニックのDH,DRと管理栄養士と施設長の3職種からの観察です。

手は不自由ではありましたが、食事姿勢もよく咀嚼も行われていました。

ただ、流動性のあるお茶（とろみはつけてあります）で「むせ」が発現しました。
飲み込んでから数秒後に起きるむせでしたので、ぎゅっと飲み込むパワー
不足なのだと推察しました。

食事の味噌汁にもとろみがつけてあったのですが、こちらは大丈夫でした。

管理栄養士の方が「とろみ具合」を指摘されました。よく見ると、とろみが
さらっとつけたお茶でむせ、とろみがしっかりつけてもったりしたお味噌汁
ではむせが起きていません。

もったりしていると飲み込むパワーが小さくとも、ばらけないため咽頭残留
が起こらず食道に送り込めているのだと思います。

今回、作業療法士や理学療法士の方の参加があれば、食具などもっといろんな角度
からの意見が見込まれると思います。