歯周病の歯石取りにはどんな注意点がある？処置の前後で守ること

歯石取りを勧められたものの、痛そうだから、血が出そうだからと迷っている方は少なくありません。処置の前後で気をつけていただきたい点は、たしかにいくつかあります。ただし、いちばん大きな注意点は処置そのものではなく、途中で通院をやめてしまうことです。なぜそうなるのかを、治療の流れとあわせてご説明します。

この記事の監修者

鈴木 喜之（すずき よしゆき）

医療法人社団 鈴木歯科クリニック 理事長・院長

昭和大学歯学部を卒業後、同大学第2歯科補綴学教室（全部床義歯学）に入局。その後、平成8年に山形市にて鈴木歯科クリニックを開院。

「山形という地方でも良質な歯科医療を提供したい」という想いのもと、その場しのぎの治療ではなく「長く健康でいられるための治療」を理念として診療を行う。予防管理をはじめ、マイクロスコープを用いた精密治療やインプラントなど、口腔内全体の健康を長期的にサポートする包括的な歯科診療を提供している。

歯石取りでいちばん大きな注意点は途中でやめないこと

歯石取りの注意点で最も重いのは、数回に分けて進む治療を途中で中断しないことです。1回目の処置で痛みや出血が落ち着くと通院をやめてしまう方がおられますが、歯ぐきの中に歯石が残ったままでは炎症がぶり返します。

歯ぐきの上と中で処置が分かれる

歯石は、歯ぐきから見えている部分だけに付いているわけではありません。歯と歯ぐきのすき間の奥にも入り込んでいて、そこに付いた歯石は表面のものより硬く、器具も届きにくくなっています。まず見えている歯石を取って炎症を抑え、歯ぐきが引きしまってから中の歯石に進むという順番をとるのは、そのためです。

厚生労働省の健康日本21アクション支援システムでも、歯石の除去には超音波の器具で一度に落とす方法と、先のとがった器具で1本ずつ取っていく方法があると説明されています。

出典：歯周病の予防と治療（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）

中断すると炎症が元に戻る

見えている歯石を取っただけの段階では、歯周ポケットの奥に細菌のかたまりが残っています。表面がきれいになって見た目が改善しても、奥の炎症は続いたままです。ここで通院が途切れると、数か月のうちに歯石が付き直し、また最初の検査からやり直すことになりかねません。

途中でやめてしまう理由として多いのは、痛みが取れて困らなくなったという実感です。歯周病は痛みを伴わないまま進むことがありますから、症状の有無だけで判断しないでください。

歯石を取った後に起きる変化を知っておく

歯石を取った後には、出血やしみる感じ、歯ぐきが下がったように見える変化が起きることがあります。多くは炎症が引いていく過程で起きるもので、時間とともに落ち着いていきます。

出血する

歯ぐきに炎症があると、器具が触れた部分から血がにじみます。炎症が強い方の場合、処置の当日だけでなく数日にわたって出血が続くこともあります。血が出るのは歯ぐきが弱いからではなく、炎症が起きている証拠ですので、出血したからといって歯磨きをやめないでください。

しみるように感じる

厚く付いた歯石は、外からの刺激をさえぎる覆いのような働きをしています。取り除くと歯の表面が直接さらされますから、冷たいものがしみるように感じる場合があります。多くは日がたつにつれて和らいでいきますが、強いしみ方が続くときは受診時にお伝えください。

歯ぐきが下がったように見える

腫れていた歯ぐきが引きしまると、歯と歯のあいだにすき間ができたように見えることがあります。歯ぐきが痩せたのではなく、腫れが引いて本来の位置に戻った状態です。見た目の変化に驚かれる方が多いところですので、あらかじめ知っておいていただくと安心でしょう。

自分で歯石を取ろうとしない

市販の器具や先のとがったもので、ご自身で歯石を削り落とすことは避けてください。歯石は歯の表面に固くこびりついていますから、力を入れて外そうとしたときに先に傷つくのは歯や歯ぐきです。

歯や歯ぐきを傷つけてしまう

歯の表面には、目に見えない細かな傷が付きます。傷ついた面には歯垢が付きやすくなりますので、取ったつもりが、かえって歯石の付きやすい状態を作ってしまうのです。歯ぐきを傷つければ、そこから炎症が広がるおそれもあります。

爪や つまようじで歯ぐきのきわを触るのも同じです。取れたように見えるのは表面の一部だけで、根もとに残った歯石はそのままです。

見えない場所の歯石は取れない

歯周病で問題になるのは、歯ぐきの中に隠れている歯石です。鏡で見える範囲にはありませんから、ご自身で確かめることも取り除くこともできません。歯科医院では歯周ポケットの深さを1本ずつ測り、レントゲンで骨の状態も確かめたうえで、どこにどれだけ残っているかを把握して進めます。

ご自身でできるのは、歯石になる前の歯垢を毎日落としておくことです。歯垢はやわらかいうちであれば歯ブラシで落とせますが、時間がたつと硬くなって歯ブラシでは落とせなくなります。毎日のみがき残しを減らしておけば、次に歯石を取るときの範囲も小さく収まるでしょう。

受ける前に伝えることと、当日からの過ごし方

歯石取りを安全に受けていただくために、持病や服用中のお薬は事前に必ずお知らせください。処置のあとの過ごし方にも、いくつか気をつけていただきたい点があります。

持病と服用中の薬を伝える

血をさらさらにするお薬を飲んでおられる方や、心臓の病気で治療を受けておられる方は、処置の進め方に配慮が必要な場合があります。お薬手帳をお持ちいただければ、その場で確認できますので確実です。自己判断でお薬を止めることは、けっしてしないでください。

体調がすぐれない日は、無理に受けずに日を改めましょう。歯ぐきの状態は体調にも左右されますから、整った日に受けていただくほうが結果もよくなります。

当日から数日の過ごし方

処置の当日は、熱いものや刺激の強いものを避けて、常温に近いものを選んでください。歯ぐきが敏感になっていますので、うがいも強く行わずに軽くすすぐ程度にとどめます。

歯磨きは、いつもどおり続けていただいて構いません。ただし力を入れてこするのではなく、やわらかい歯ブラシで歯と歯ぐきの境目をなでるように動かしてください。出血が気になっても、みがかずにいると細菌が増えて炎症が長引きます。

処置のあとに口のにおいが気になる場合もありますが、多くは歯ぐきの中が刺激されたことによる一時的な変化です。数日たっても続くときや、腫れや痛みが強くなってくるときは、そのままにせず医院へご連絡ください。

歯石取りは痛いだけで意味がないのか

痛みだけが記憶に残りやすい処置ですが、歯石を残したまま歯周病が進むと、最後は歯を支える骨が失われていきます。痛みには理由があり、処置が進むにつれて軽くなっていきます。

痛みが出る理由

日本歯周病学会は、歯ぐきに覆いかぶさるように付いた歯石を取るとき、器具の先端が炎症を起こして敏感になっている歯ぐきに触れると説明しています。つまり痛みの大きさは、歯ぐきの炎症がどれだけ強いかの表れです。炎症が治まってくると、同じ処置でも痛みは軽くなっていきます。

出典：歯周病Q＆A（日本歯周病学会）

取らずに放っておいた場合

歯石そのものが痛みを出すわけではありませんから、放っておいても困らないと感じられるかもしれません。しかし歯石は細菌の足場になり、歯周ポケットの奥へ奥へと炎症を広げていきます。骨が失われた分は、後から歯石を取っても元どおりにはなりません。歯を失ってから入れ歯やインプラントで補う道と比べれば、今の数回の通院で済ませられるほうがはるかに負担は軽いでしょう。

よくある質問

歯石取りはどのくらいの間隔で受けるのがよいのか

日本歯周病学会は、歯石を取りに歯科医院へ行く間隔として通常は1年に3回から4回を挙げています。ただし歯石の付きやすさには個人差がありますので、実際の間隔は歯ぐきの状態しだいです。次回の目安は毎回の診察でお伝えします。

出典：歯周病Q＆A（日本歯周病学会）

歯石を取った後すぐに食事をしてよいのか

食事は差し支えありません。ただし歯ぐきが敏感になっていますから、当日は熱いものや香辛料の強いものを避けていただくと過ごしやすくなります。麻酔を使った場合は、感覚が戻ってからお召し上がりください。

出血しているときに歯磨きを続けてよいのか

続けてください。出血を怖がってみがかずにいると歯垢がたまり、炎症はかえって長引きます。やわらかい歯ブラシで境目をやさしくなでるように動かしていただければ、数日で出血は落ち着いていきます。

歯石取りで歯が削れてしまわないのか

歯科医院では、歯石と歯の境目を見極めながら器具を当てています。歯そのものを削り取る処置ではありませんので、ご心配はいりません。むしろご自身で無理に外そうとするほうが、歯の表面を傷つけてしまいます。

電動歯ブラシを使えば歯石は付かなくなるのか

付かなくなるわけではありません。電動でも手用でも、歯垢を落としきれずに残った部分は硬くなって歯石に変わります。歯ブラシの種類よりも、歯と歯ぐきの境目に毛先を届かせられているかどうかが大切です。

しばらく歯科医院に行っていないと処置は大変になるのか

間隔が空くほど歯石の量も範囲も増えますから、処置の回数は増えていきます。歯ぐきの炎症も進んでいることが多く、痛みや出血も出やすくなります。長く行っていないほど足が向きにくくなりますが、早く受けていただくほど1回あたりの負担は軽くなるでしょう。

歯石取りを相談するなら鈴木歯科クリニックへ

鈴木歯科クリニックは、山形市南栄町にある歯科医院です。歯周病の治療と予防歯科に対応しており、通院が難しい方に向けた訪問歯科診療も行える体制です。

歯ぐきの奥や骨の状態を確かめるための歯科用CTと、細かな部分を拡大して見るマイクロスコープを備えています。歯石がどこにどれだけ付いているかを確かめたうえで、何回くらい通っていただくことになるかもあわせてご説明します。

診療時間は9時から18時までで、受付は17時まで、初めて受診される方の受付は16時までです。休診日は日曜と祝日ですので、土曜日にもお越しいただけます。医院専用の駐車場を20台分ご用意していますから、お車でも安心してご来院ください。

歯磨きのときに血が出る、しばらく歯石を取っていないという方は、まずは検査からご相談ください。

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